O que é otosclerose?
A OTOSCLEROSE é uma remodelação óssea anormal no ouvido médio. A remodelação óssea é um processo vitalício no qual o tecido ósseo se renova, substituindo o tecido antigo por um novo. Na otosclerose, a remodelação anormal interrompe a capacidade do som ser transmitido do ouvido médio para o ouvido interno.
Quais são os sintomas da otosclerose?
A perda auditiva, o sintoma de otosclerose relatado com mais frequência. A perda auditiva pode ser unilateral ou bilateral. Essa perda pode aparecer muito gradualmente. Muitas pessoas com otosclerose notam primeiro que não conseguem ouvir sons graves ou um sussurro. Algumas pessoas também podem sentir tonturas, problemas de equilíbrio ou zumbido.
Como a otosclerose é diagnosticada?
A otoesclerose é diagnosticada por profissionais de saúde especializados em audição. Após avaliação otorrinolaringológica será realizada audiometria , impedânciometria e geralmente tomografia computadorizada de alta resolução para diagnosticar otosclerose
Como é tratada a otosclerose?
Existem 4 tipos de tratamento para a otosclerose:
- Observação clínica sem um tratamento específico. Indicado em casos iniciais ou para pacientes que não desejam outro tipo de terapia.
- Medicamentos: utilizados na tentativa de diminuir a progressão da perda auditiva, controlar o zumbido ou amenizar as tontura.
- Aparelho auditivo: indicado para pacientes que apresentam perda auditiva e que não desejam a realização de cirurgia.
- Cirurgia, chamada estapedotomia ou estapedectomia pode restabelecer a audição na maioria dos casos.
Como é realizada a estapedotomia ou estapedectomia?
É realizada a substituição do estribo (fixado pela doença) por um prótese, normalmente feitas de titânio ou teflon.
Durante uma estapedectomia, uma incisão é feita na pele do canal auditivo, a pele e o tímpano são levantados para expor o osso do estribo, e o osso do estribo é removido. A cirurgia é realizada pelo canal do ouvido- conduto auditivo externo.
Uma prótese é colocada no lugar onde o osso do estribo estava e o tímpano e a pele do canal auditivo são colocados de volta no lugar.
Quem é candidato à estapedotomia ou estapedectomia?
Pacientes com otosclerose e perda auditiva significativa são candidatos à estapedectomia. Cada paciente recebe testes audiométricos (audição), um exame de ouvido e uma consulta com o cirurgião de ouvido para determinar a indicação de uma estapedectomia.
Quanto tempo dura a estapedotomia ou estapedectomia?
A cirurgia leva cerca de uma hora para ser realizada. A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local ou sedação. A alta habitualmente é no mesmo dia do procedimento.
Quanto tempo leva para ouvir após a estapedotomia ou estapedectomia?
Geralmente, leva cerca de quatro semanas para o ouvido cicatrizar. Na quarta semana, os pacientes normalmente notam uma melhora na audição.
Que restrições são impostas ao paciente durante o período de cicatrização pós-operatória de estapedotomia ou estapedectomia?
É importante não se submeter a nenhuma atividade pesada ou extenuante durante 2 semanas. Geralmente, no dia seguinte, os pacientes estão de pé e prontos. Após a primeira semana, os pacientes podem retomar as atividades mais leves. Não se deve voar de avião nem molhar o ouvido operado por 30 dias.
A prótese foi projetada para ser permanente?
Sim, mas ocasionalmente pode haver um problema com o processo de cicatrização e a prótese pode precisar ser revisada.
A estapedotomia ou estapedectomia é realizada em regime ambulatorial?
Sim.
A estapedotomia ou estapedectomia pode ser realizada em ambas as orelhas ao mesmo tempo?
A cirurgia é realizada em um ouvido de cada vez. Se a estapedotomia na segunda orelha for necessária, ela pode ser realizada meses após a cirurgia inicial.
A estapedectomia é considerada uma operação dolorosa?
Na maior parte dos casos uma estapedectomia não é uma operação dolorosa. A medicação pode ser necessária alguns dias após a cirurgia.
Quais são os riscos de uma estapedotomia /estapedectomia?
Qualquer procedimento cirúrgico acarreta riscos potenciais. Esses riscos são discutidos com o paciente e / ou família antes da cirurgia:
- Perda auditiva: há uma pequena chance de perda auditiva no ouvido interno. Essa perda pode ser completa e permanente.
- Tontura: alguns pacientes apresentam tontura que desaparece um dia após a cirurgia. Não é provável que a tontura seja um problema persistente.
- Paralisia facial: o nervo que inerva os músculos do rosto passa pelo ouvido. Portanto, há uma pequena chance de paralisia facial. Isso afeta a movimentação dos músculos faciais para fechar os olhos, fazendo um sorriso e levantando a testa. A paralisia pode ser parcial ou total. Pode ocorrer imediatamente após a cirurgia ou como um início tardio. A recuperação pode ser completa ou parcial.
- Zumbido (ruídos no ouvido): pode ocorrer com a cirurgia, mas é um problema pós-operatório incomum.
- Anormalidades do paladar: um pequeno nervo percorre o ouvido que inerva parte do paladar e da função salivar. Após a cirurgia de ouvido, alguns pacientes experimentam um gosto anormal na boca ou alguma secura da boca. Muitas vezes, esse problema vai melhorar com o tempo.
