O que é o implante auditivo ósteo integrado?

O implante auditivo ancorado no osso usa a condução óssea para fornecer audição a pessoas com perda auditiva. Os aparelhos auditivos ancorados no osso, diferentemente dos aparelhos auditivos convencionais, são dispositivos implantados cirurgicamente. Eles tratam a perda auditiva por meio de vibrações sonoras transmitidas por condução óssea ao ouvido interno.

Como é realizada a cirurgia do implante auditivo ósteo integrado?

O implante osteointegrado de titânio é colocado no osso atrás da orelha. O procedimento pode ser realizado sob anestesia geral ou local em regime ambulatorial. A integração do implante ao osso leva de meses, dependendo da idade do indivíduo. Assim que isso ocorrer, um processador de fala é colocado no implante. Isso permite que o som seja conduzido diretamente para o ouvido interno.

Como funciona um implante auditivo ósteo integrado? 

Os aparelhos auditivos de fixação óssea são compostos por duas partes, uma interna e outra externa: 

1. Parte externa: o processador de som.

O microfone externo do dispositivo ancorado no osso e o processador de som recebem sons do ambiente, convertendo-os em vibrações. As vibrações são então transmitidas ao implante embutido. 

2. Parte interna: o implante de titânio.

Ao receber vibrações do mecanismo externo, o implante vibra o osso circundante, transmitindo ondas sonoras no ouvido interno, que estimula as células ciliadas e ativa o nervo auditivo.

Para implantar cirurgicamente o aparelho auditivo, o médico otorrinolaringologista instala o implante de titânio no osso da mastóide, atrás da orelha e, com o tempo, o implante de titânio se integra com o osso. O paciente poderá colocar ou remover a parte externa do dispositivo por meio de um ímã embutido ou por meio de grampos, dependendo da configuração do dispositivo.

Quem são os candidatos ​​para aparelhos auditivos ancorados no osso?

  • crianças ou adultos com malformações graves do ouvido externo ou médio,
  • pessoas que sofrem de surdez unilateral
  • pessoas que sofrem de infecções crônicas de ouvido, estenose ou estreitamento do canal auditivo, otosclerose, alergia ou outras alterações que impedem a adaptação de aparelhos auditivos tradicionais

 Quais os tipos de implante auditivo ósseos integrado?

Hoje temos dois tipos de próteses: percutâneas (que o pino de titânio atravessa a pele – BAHA, PONTO) e transcutâneas (BAHA ATTRACT (passiva) e BONEBRIDGE (ativa) um dispositivo é colocado internamente e a parte externa é acoplada por magnetismo).

Como funciona o teste pré-cirúrgico do implante auditivo ósseo integrado?

É possível e muito importante que seja realizado um teste pré-operatório. Basicamente o teste é feito através do acoplamento do processador de fala a uma faixa (Softband) ou Arco (SoundArc). Desta forma, através de exames objetivos e da percepção subjetivo do paciente, será possível avaliar se há indicação de cirurgia.

O implante auditivo ósseo integrado pode ser realizado em crianças?

Em crianças o sistema processador é usado acoplado a SoftBand pode até que o paciente atinja a idade mínima de indicação da cirurgia (5 anos).

A cirurgia é realizada em regime ambulatorial?

Sim. 

A cirurgia para implante auditivo ósseo integrado é considerada uma operação dolorosa?

Geralmente não. A medicação pode ser necessária alguns dias após a cirurgia.

Quais são os riscos da cirurgia para prótese ósteo integradas?

As complicações da cirurgia são incomuns e geralmente estão relacionadas à ferida cirúrgica.

Quais os fatores de risco para perda auditiva?

Fatores que podem danificar ou levar à perda de cabelos e células nervosas em seu ouvido interno incluem:

  • Envelhecimento. A degeneração das estruturas do ouvido interno ocorre com o tempo.
  • Ruído alto. A exposição a sons altos pode danificar as células do ouvido interno. Os danos podem ocorrer com a exposição de longo prazo a ruídos altos ou de uma explosão curta de ruído, como um tiro.
  • Hereditariedade. Sua composição genética pode torná-lo mais suscetível a danos nos ouvidos causados ​​pelo som ou à deterioração pelo envelhecimento.
  • Ruídos ocupacionais. Trabalhos onde o ruído alto é uma parte normal do ambiente de trabalho, como agricultura, construção ou trabalho em fábrica, podem causar danos dentro do seu ouvido.
  • Ruídos recreativos. A exposição a ruídos explosivos, como armas de fogo e motores a jato, pode causar perda auditiva permanente e imediata. Outras atividades recreativas com níveis de ruído perigosamente altos incluem motos, ferramentas, ou ouvir música alta.
  • Alguns medicamentos. Drogas como o antibiótico gentamicina, sildenafil (Viagra) e certas drogas quimioterápicas podem danificar o ouvido interno. Efeitos temporários em sua audição – zumbido no ouvido (zumbido) ou perda de audição – podem ocorrer se você tomar doses muito altas de aspirina, outros analgésicos, medicamentos antimaláricos ou diuréticos de alça.
  • Algumas doenças. Doenças ou enfermidades como COVID-19, sífilis, toxoplasmose, rubéola e meningite, podem danificar a cóclea.

Quais as complicações da perda auditiva?

A perda auditiva pode ter um efeito significativo na sua qualidade de vida. Os idosos com perda auditiva podem relatar sentimentos de depressão. Como a perda auditiva pode dificultar a conversa, algumas pessoas experimentam sentimentos de isolamento. A perda auditiva também está associada a prejuízo e declínio cognitivo.

O mecanismo de interação entre perda auditiva, prejuízo cognitivo, depressão e isolamento está sendo estudado ativamente. A pesquisa inicial sugere que o tratamento da perda auditiva pode ter um efeito positivo no desempenho cognitivo, especialmente na memória.

Como prevenir a perda auditiva?

As etapas a seguir podem ajudá-lo a prevenir a perda auditiva induzida por ruído e evitar o agravamento da perda auditiva relacionada à idade:

  • Proteja seus ouvidos. Limitar a duração e a intensidade da sua exposição ao ruído é a melhor proteção. No local de trabalho, tampões de ouvido de plástico ou protetores de ouvido cheios de glicerina podem ajudar a proteger seus ouvidos de ruídos prejudiciais.
  • Faça um teste de audição. Considere testes de audição regulares se você trabalhar em um ambiente barulhento. Se você perdeu parte da audição, pode tomar medidas para evitar perdas futuras.
  • Evite riscos recreativos. Atividades como andar de moto, usar ferramentas elétricas ou ouvir música alta podem prejudicar sua audição com o tempo. Usar protetores auditivos ou fazer pausas devido ao ruído pode proteger seus ouvidos. Abaixar o volume da música também é útil.

Como é realizado o Diagnóstico da perda auditiva?

Os testes para diagnosticar a perda auditiva podem incluir:

  • Exame físico. O médico examinará seu ouvido em busca de possíveis causas para a perda auditiva, como cera de ouvido ou inflamação causada por uma infecção. Seu médico também procurará quaisquer causas estruturais de seus problemas auditivos.
  • Testes de triagem geral. Seu médico pode usar o teste do sussurro, pedindo que você cubra um ouvido de cada vez para ver se ouve bem as palavras faladas em vários volumes e como responde a outros sons. Sua precisão pode ser limitada.
  • Testes de audição baseados em aplicativos. Há aplicativos móveis disponíveis que você pode usar em seu tablet para detectar perda auditiva moderada.
  • Testes diapasão. Diapasões são instrumentos de metal de duas pontas que produzem sons quando tocados. Testes simples com diapasões podem ajudar seu médico a detectar perda auditiva. Esta avaliação também pode revelar onde o dano ocorreu em seu ouvido.
  • Testes de audiômetro. Durante esses testes mais completos conduzidos por um fonoaudiólogo, você usa fones de ouvido e ouve sons e palavras direcionados a cada ouvido. Cada tom é repetido em níveis fracos para encontrar o som mais baixo que você pode ouvir.

Como tratar a perda auditiva?

Se você tem problemas de audição, há ajuda disponível. O tratamento depende da causa e da gravidade da sua perda auditiva.

As opções incluem:

  • Removendo o bloqueio de cera. O bloqueio de cera é uma causa reversível de perda auditiva. Seu médico pode remover a cera usando sucção ou uma pequena ferramenta com um laço na extremidade.
  • Procedimentos cirúrgicos. Alguns tipos de perda auditiva podem ser tratados com cirurgia, incluindo anormalidades do tímpano ou dos ossos da audição (ossículos). Se você teve infecções repetidas com fluidos persistentes, seu médico pode inserir pequenos tubos que ajudam a drenar seus ouvidos.
  • Aparelhos auditivos. Se a sua perda auditiva for causada por danos ao ouvido interno, um aparelho auditivo pode ser útil.
  • Implantes cocleares. Se você tem perda auditiva mais severa e obtém benefícios limitados com aparelhos auditivos convencionais, um implante coclear pode ser uma opção. Ao contrário de um aparelho auditivo que amplifica o som e o direciona para o canal auditivo, o implante coclear contorna as partes danificadas ou não funcionais do ouvido interno e estimula diretamente o nervo auditivo. Uma equipe multidisciplinar, pode discutir os riscos e benefícios.

Enfrentamento e suporte da perda auditiva

Estas dicas podem ajudá-lo a se comunicar mais facilmente, apesar de sua perda auditiva:

  • Diga a seus amigos e família. Informe que você tem alguma perda auditiva.
  • Posicione-se para ouvir. Olhe para a pessoa com quem você está falando.
  • Desligue o ruído de fundo. Por exemplo, o ruído de uma televisão pode interferir na conversa.
  • Peça aos outros para falarem claramente, mas não mais alto. A maioria das pessoas será útil se souberem que você está tendo problemas para ouvi-los.
  • Tente chamar a atenção da outra pessoa antes de falar. Evite tentar conversar com alguém em uma sala diferente.
  • Escolha configurações silenciosas. Em público, escolha um lugar para conversar longe de áreas barulhentas.
  • Considere o uso de um dispositivo de escuta auxiliar. Dispositivos auditivos, como sistemas de escuta de TV ou dispositivos de amplificação de telefone, aplicativos de smartphone ou tablet e sistemas de circuito fechado em locais públicos podem ajudá-lo a ouvir melhor enquanto diminuem outros ruídos ao seu redor.

Quando ver um médico por perda auditiva?

Se você tiver uma perda repentina de audição, especialmente em um ouvido, procure atendimento médico imediatamente.

Converse com seu médico se a dificuldade em ouvir estiver interferindo em sua vida diária. A perda auditiva relacionada à idade ocorre gradualmente, então você pode não notar a princípio.