O que é timpanomastoidectomia?

A timpanomastoidectomia é uma cirurgia para acessar e se necessário reparar o ouvido médio. Inclui a reparação do tímpano e a remoção de um osso da mastoide. O osso mastóide é a parte do crânio que você pode sentir atrás da orelha.

Quais os objetivos da timpanomastoidectomia?

  • Reparar um orifício no tímpano – timpanoplastia

  • A remoção do excesso de tecido atrás do tímpano é chamado de colesteatoma

  • Remover tecido ósseo infectado

  • Reparar outro tecido danificado

  • Acesso para cirurgia de implante coclear

Razões para o procedimento

Infecções recorrentes do ouvido médio , tumores ou crescimento excessivo de tecido podem causar danos ao tímpano e ao tecido circundante. A timpanomastoidectomia é feita para reparar o dano e, se necessário, remover o tecido danificado.

Uma timpanomastoidectomia pode ser necessária quando os tratamentos mais conservadores para o tímpano e a mastoide falharem ou quando ocorrerem complicações durante outros tratamentos. Um bom candidato para essa cirurgia combinada será determinado com base em fatores considerados pelo cirurgião

Possíveis complicações

Os problemas do procedimento são raros, mas todos os procedimentos apresentam algum risco. Seu médico analisará problemas em potencial, como:

  • Infecção

  • Reação à anestesia

  • Sangrando do ouvido

  • Perda de audição

  • Tontura ou vertigem

  • Fraqueza facial ou paralisia devido a danos nos nervos

  • Necessidade de novos procedimentos

O que esperar

Antes do procedimento

Você pode se consultar com seu médico para um exame físico, histórico médico e exames antes da cirurgia. O médico usará um otoscópio ou endoscópio  para examinar seu ouvido.

Outros testes podem ser feitos para avaliar seu ouvido, como:

  • Testes de audição
  • Tomografia computadorizada
  • exame de ressonância magnética

Antes de seu procedimento

  • Evite comer ou beber depois da meia-noite da noite anterior.
  • Converse com seu médico se você toma algum medicamento, ervas ou suplementos. Você pode precisar parar de tomar alguns medicamentos até uma semana antes do procedimento.
  • Providencie uma carona para casa e alguém para ficar com você na primeira noite.

Anestesia

Dependendo da extensão da cirurgia, você pode ter:

  • Anestesia geral – você vai dormir durante a cirurgia
  • Anestesia local – seu ouvido e a área ao redor ficarão dormentes, mas você ainda estará acordado

Descrição do procedimento

Uma incisão será feita atrás de sua orelha. Quaisquer crescimentos dentro da mastoide serão removidos. O tecido ósseo infectado também será removido. Se uma grande parte do osso for removida, um material sintético pode ser usado para substituí-lo.

O tímpano pode ser raramente removido. Qualquer excesso de fluido será drenado para fora do espaço do ouvido médio. Os orifícios do tímpano podem ser reparados com a colocação de novo tecido sobre o orifício do tímpano. O excesso de tecido cicatricial na área será removido. Se necessário, os ossos do ouvido interno podem ser substituídos por material sintético. Isso pode ajudar  a melhorar ou restaurar a audição.

Os tubos podem ser deixados no lugar para ajudar a drenar os fluidos do ouvido. Quando todos os procedimentos forem concluídos, o local da incisão será fechado.

Quanto tempo vai demorar?

2-3 horas

Vai doer?

A anestesia irá bloquear a dor durante o procedimento. Você sentirá dor após o procedimento. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para ajudar a controlar a dor.

Cuidados pós-procedimento

No centro de atendimento

Logo após o procedimento, você estará em uma sala de recuperação. Sua pressão arterial, pulso e respiração serão monitorados. A recuperação também pode incluir:

  • Medicamentos para a dor
  • Antibióticos para prevenir infecções
  • Medicação para prevenir coágulos sanguíneos

Em casa

Pode levar cerca de uma semana ou mais antes que você possa retornar totalmente às atividades normais. Também pode haver alguma audição abafada. Certas atividades precisarão ser evitadas nas semanas após o procedimento para evitar pressão extra na orelha. Nas semanas após o procedimento, seu médico pode recomendar que você:

  • Evite levantar peso ou esforço.
  • Espirre com a boca aberta e assoe o nariz levemente.
  • Mantenha a água fora de seu ouvido. Evite tomar banho e lavar os cabelos até que seja aprovado pelo médico.
  • Evite nadar até que o médico diga que está tudo bem. 
  • Evite voar até que seu médico diga que está tudo bem.

Chame seu médico

Contacte o seu médico se a sua recuperação não estiver a progredir como esperado ou se desenvolver complicações como:

  • Sinais de infecção, incluindo febre e calafrios
  • Aumento da drenagem de fluidos ou fluidos com odor desagradável do ouvido
  • Vermelhidão, inchaço ou aumento da dor no ouvido
  • Sangrando do ouvido
  • Tontura, perda de equilíbrio ou vertigem
  • Dor que você não pode controlar com os medicamentos que recebeu
  • Sintomas novos ou inesperados

Se você acha que tem uma emergência, ligue para serviços médicos de emergência imediatamente.